Quiste dentígero gigante en seno maxilar: Caso Clínico / Giant dentigerous cyst in the maxillary sinus: A Case Report

El proceso biológico de la odontogénesis es complejo, en ella participan mecanismos moleculares y celulares orientados a formar las estructuras dentarias, la alteración de estos mecanismos pueden originar los quistes dentígeros o foliculares. Estas patologías son cavidades anormales recubiertas por epitelio y con contenido líquido o semilíquido, rodeados generalmente de una capa de tejido conectivo; siempre asociados a la corona de dientes incluidos, son asintomáticos y de evolución lenta, descubiertas radiográficamente como una imagen unilocular y radiolúcidos, los de gran tamaño son infrecuentes, el tratamiento consiste en remoción quirúrgica completa.

The biological process of odontogenesis is complex, where molecular and cellular mechanisms participate at forming dental structures. The alteration of these mechanisms can cause dentigerous or follicular cysts, which are pathologies with abnormal cavities lined by epithelium and with liquid or semi-liquid content, usually surrounded by a layer of connective tissue; always associated with the crown of included teeth, they are asymptomatic and of slow evolution, discovered radiographically as a unilocular image and radiolucent. The large ones are infrequent and their treatment consists of complete surgical removal.

Tratamento cirúrgico do cisto epidermóide situado anteriormente ao osso hióide: relato de caso / The surgery treatament of epidermoid cyst situated anteriorly to the hyoid bone: case report / Tratamiento quirúrgico del quiste epidermoide situado anterior al hueso hioides: reporte de um caso

O cisto epidermóide (CE) é uma má formação cística de desenvolvimento incomum. Ocorre mais comumente na linha média do assoalho da boca, ocasionalmente localiza-se lateralmente ou em outros sítios. A etiologia do CE ainda é incerta, mas acredita-se que esteja associado a remanentes do ectoderma durante a fusão do primeiro e segundo arcos branquiais. A lesão cresce lentamente sem provocar dor, apresentando-se como massa de consistência semelhante à de borracha ou à massa de pão. Seu diagnóstico se dá por meio de exame clínico e exames complementares de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ou ultrassonografia, entretanto somente com o exame histopatológico é possível um diagnóstico definitivo. A excisão cirúrgica do cisto é o tratamento de escolha. Quando o diagnóstico é precoce e a intervenção correta, o índice de recidiva torna-se raro. Diante da raridade de casos na região maxilo facial e a dificuldade relacionada ao diagnóstico, o presente trabalho tem como objetivos descrever a ocorrência do cisto epidermóide bem como seu diagnóstico através de exame histopatológico/exames de imagem, tratamento cirúrgico e contribuir com a literatura já existente por meio de um relato de caso que foi diagnosticado no Serviço de Patologia Bucal da Universidade de Gurupi, campus Gurupi/TO.

Epidermoid cysts (EC) is an unusually developing cystic malformation that occurs most frequently in the midline of the floor of the mouth, occasionally located laterally or elsewhere. The etiology of the (EC) still uncertain, but it is believed to be associated with remnants of the ectoderm during the fusion of the first and second branchial arches. The lesion grows slowly without causing pain, presenting itself as a mass with a consistency like of rubber or bread dough. Diagnosis of (EC) is made through complementary imaging tests such as computed tomography, magnetic resonance imaging and/or ultrasound, only histopathological examination it is possible to obtain a definitive diagnosis. Surgical excision of cyst is the treatment of choice. When the diagnosis is made early and the intervention is correct, the recurrence rate is rare. Given the rarity of cases in the maxillofacial region and the difficulty related to diagnosis, this study aims to describe epidermoid cysts occurrence and your diagnostic through of histopathologic/imagine exams, surgical treatment and contribute to the existing literature, through a review and description of a clinical case that was diagnosed at the Oral Pathology Outpatient Clinic at the Faculty of Dentistry - University of Gurupi - UNIRG. Gurupi -Tocantins. Brazil.

El quiste epidermoide (CE) es una malformación quística de desarrollo infrecuente. Ocurre más comúnmente en la línea media del piso de la boca, ocasionalmente se localiza lateralmente o en otra parte. La etiología de la FB aún es incierta, pero se cree que está asociada con restos del ectodermo durante la fusión del primer y segundo arcos branquiales. La lesión crece lentamente sin causar dolor, apareciendo como una masa con una consistencia similar a la de la goma o la masa de pan. Su diagnóstico se realiza a través del examen clínico y pruebas de imagen complementarias como tomografía computarizada, resonancia magnética y/o ultrasonografía, sin embargo, solo con el examen histopatológico es posible un diagnóstico defi nitivo. La escisión quirúrgica del quiste es el tratamiento de elección. Cuando el diagnóstico es temprano y la intervención es correcta, la tasa de recurrencia se vuelve rara. Dada la rareza de los casos en la región maxilofacial y la difi cultad relacionada con el diagnóstico, el presente trabajo tiene como objetivo describir la ocurrencia del quiste epidermoide así como su diagnóstico a través del examen histopatológico/pruebas de imagen, tratamiento quirúrgico y contribuir a la literatura existente a través de un reporte de caso que fue diagnosticado en el Servicio de Patología Oral de la Universidad de Gurupi, campus Gurupi/TO.

Diagnóstico prenatal de quistes interhemisféricos asociados a agenesia del cuerpo calloso / Prenatal diagnosis of callosal agenesis with interhemispheric cyst

Introducción: Los quistes interhemisféricos asociados a agenesia del cuerpo calloso constituyen un grupo infrecuente y heterogéneo de anomalías del SNC. Objetivo: Reportar nuestra experiencia en quistes interhemisféricos asociados a agenesia del cuerpo calloso (QIH/ACC), haciendo énfasis en sus características en la neurosonografía (NSG), su comparación con la resonancia magnética (RM) y su evolución clínica posterior. Método: Se incluyeron todas las pacientes con QIH/ACC evaluadas desde el año 2008. En todos los casos se consignaron los datos clínicos, de NSG y de RM cuando se realizó. Se entrevistó telefónicamente a los padres. Resultados: Fueron seleccionados 9 casos con QIH/ACC. De ellos, 5 fueron quistes tipo 1, 3 tuvieron anomalías asociadas y en los 3 hubo una anomalía genética patogénica. Cuatro casos fueron quistes tipo 2, 3 de ellos con un patrón NSG sugerente de síndrome de Aicardi. Hubo una excelente correlación entre NSG y RM, ya fuera esta última realizada ante- o posnatal, particularmente con relación a las malformaciones del desarrollo cortical asociadas al QIH/ACC. Conclusiones: En comparación con la RM y el resultado final, hubo alta concordancia con lo diagnosticado en la NSG, en especial en cuanto a malformaciones del desarrollo cortical asociadas, lo que añade valor al método diagnóstico que ofrecemos a nuestra población consultante.

Background: Callosal agenesis associated with interhemispheric cysts correspond to a rare and heterogenous group of CNS anomalies. Objective: To report our experience in interhemispheric cysts associated with agenesis of the corpus callosum (QIH/ACC), emphasizing its characteristics in neurosonography (NSG), its comparison with magnetic resonance imaging (MRI) and its subsequent clinical evolution. Method: All patients with QIH/ACC evaluated since 2008 were included. In all cases, clinical, NSG and MRI data were recorded when performed. The parents were interviewed by telephone. Results: A total of 9 cases were selected with QIH/ACC. 5 cases were type 1 cysts, 3 of them had associated abnormalities and in all 3 there was a pathogenic genetic anomaly. 4 cases were type 2 cysts, 3 of them with an NSG pattern suggestive of Aicardi syndrome. There was an excellent correlation between NSG and MRI, either before or postnatally, particularly in relation to cortical developmental malformations associated with QIH/ACC. Conclusions: Compared to MRI and the final result, there was high agreement with what was diagnosed in NSG, especially in what corresponds to associated cortical developmental malformations, which adds value to the diagnostic method we offer to our consulting population.

Pseudoquiste mesentérico: reporte de un caso

Introducción: Los quistes mesentéricos se pueden encontrar a lo largo de todo el mesenterio del intestino. Los pseudoquistes de mesenterio se caracterizan por carecer de revestimiento endotelial. Generalmente son asintomáticos y el diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen. Material y Método: Reporte de un caso clínico Resultados: Presentamos el caso de una mujer de 50 años sana que consulta por tumoración indolora en flanco izquierdo. Se solicita TC y RNM donde se visualiza tumoración quistica de paredes finas, homogenea de 88mm de diámetro mayor con septos y tabiques. Se realiza abordaje laparoscópico identificando masa de 12cm que se protruye a nivel del mesenterio de la segunda asa yeyunal, se reseca in incidentes. La anatomía patológica informó pseudoquiste mesentérico, sin elementos de malignidad. Buena evolución posterior. Conclusiones: Los quistes mesentéricos son extremadamente infrecuentes. General-mente se localizan en el mesenterio del intestino delgado como en el caso presentado. Teniendo en cuenta las características histopatológicas, se clasifican en seis grupos. Si bien es excepcional su transformación maligna, el tratamiento consiste siempre en su resección quirúrgica. Se prefiere la laparoscopía por sus conocidos beneficios.

Introduction: Mesenteric cysts can be found throughout the entire intestine mesentery. Mesenteric pseudocysts are characterized by lack of endothelial lining. They are generally asymptomatic and the diagnosis can be made by imaging studies. Material and Method: Report of a clinical case Results: We present the case of a healthy 50-year-old woman consulted for a painless tumor on the left flank. She requested a CT and MRI where a thin-walled, homogeneous cystic tumor of 88mm in greatest diameter with septa and partitions was visualized. A laparoscopic approach was performed identifying a 12cm mass that protruded at the level of the mesentery of the second jejunal loop, it was resected without incident. The pathological anatomy reported a mesenteric pseudocyst, without elements of malignancy. Good subsequent evolution. Conclusions: Mesenteric cysts are extremely rare. They are generally located in the mesentery of the small intestine, as in the case presented. Taking into account the histopathological characteristics, they are classified into six groups. Although its malignant transformation is exceptional, the treatment always consists of its surgical resection. Laparoscopy is preferred for its well-known benefits.

Valoración de la cicatriz postquirúrgica de pacientes operados por quiste pilonidal según técnicas abiertas versus cerradas

Introducción: El quiste pilonidal puede ser abordado según técnicas quirúrgicas abiertas y cerradas, con distintos resultados estéticos. La cicatriz es un factor importante y representa un indicador de satisfacción. Una herramienta para valorar cicatrices es el cuestionario POSAS 2.0, adaptado transculturalmente para Chile. Objetivo: Conocer la valoración subjetiva de los pacientes operados de quiste pilonidal respecto a su cicatriz, según la técnica quirúrgica. Material y Método: Estudio es de carácter retrospectivo, observacional, transversal, analítico y de cohorte. Se aplica la escala de evaluación por el paciente del cuestionario POSAS 2.0, con una calificación desde 1 a 10, con puntaje total entre 7 y 70. Se recolectaron variables clínico-demográficas. Se aplicó estadística analítica, se compararon los resultados obtenidos entre técnicas abiertas y cerradas. Resultados. Se encuestaron 101 pacientes operados de quiste pilonidal entre 2013 y 2019, de los cuales 59 (59,4%) fueron de sexo masculino. La edad promedio fue de 23 años (DS 7,2). Del total, 22 (21,8%) de los pacientes fueron manejados con técnicas cerradas y 79 con técnicas abiertas (78,2%). El promedio del puntaje total de la escala fue 20 (DS 11,4), 22 en técnicas cerradas y 19,6 en técnicas abiertas. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: La cicatriz postoperatoria es valorada positivamente, con un puntaje que denota características similares a la piel normal. No existen diferencias significativas de la percepción de los pacientes respecto a su cicatriz. Esta es la primera comunicación chilena que evalúa la valoración subjetiva de pacientes sobre la cicatriz postoperatoria de quiste pilonidal.

Introduction: The pilonidal cyst can be approached according to open and closed surgical techniques, with different aesthetic results. The scar is an important factor and represents an indicator of satisfaction. A tool to assess scars is the POSAS 2.0 questionnaire, adapted cross-culturally for Chile. Objective: To know the subjective assessment of patients operated on for pilonidal cyst with respect to their scar, according to the surgical technique. Material and Method: This is a retrospective, observational, cross-sectional, analytical, and cohort study. The patient evaluation scale of the POSAS 2.0 questionnaire is applied, with a score from 1 to 10, with a total score between 7 and 70. Clinical-demographic variables were collected. Analytical statistics were applied, the results obtained between open and closed techniques were compared. Results: We surveyed 101 patients operated on for pilonidal cyst between 2013 and 2019, of which 59 (59.4%) were male. The mean age was 23 years (SD 7.2). Of the total, 22 (21.8%) of the patients were managed with closed techniques and 79 with open techniques (78.2%). The mean total score of the scale was 20 (SD 11.4), 22 in closed techniques and 19.6 in open techniques. No statistically significant differences were found. Conclusion: The postoperative scar is positively valued, with a score that denotes similar characteristics to the normal skin. There are no significant differences in patient's perception of their scar. This is the first chilean communication that evaluates the subjective assessment of patients on the postoperative scar of pilonidal cyst.

La ingesta accidental Quiste de duplicación duodenal en un paciente pediátrico. Reporte de caso

Introducción. Los quistes de duplicación duodenal son malformaciones raras, que ocurren durante el desarrollo embriológico del tracto gastrointestinal. Caso clínico. Se presenta el caso de un niño de tres años, con cuadro clínico de dolor abdominal, náuseas y vómitos. La ecografía y la tomografía computarizada informaron una imagen quística entre el hígado, riñón derecho y colon. Resultados. Se realizó laparoscopia encontrando un quiste de duplicación duodenal con moco en la primera porción del duodeno. Se practicó una resección del quiste y mucosectomía del segmento restante. Conclusión. Los síntomas de un quiste de duplicación duodenal son inespecíficos y su hallazgo frecuentemente es incidental. El tratamiento quirúrgico depende del tamaño, la ubicación y su relación con la vía biliar.

Introduction. Duodenal duplication cysts are rare malformations that occur during the embryological development of the gastrointestinal tract. Clinical case. The case of a three-year-old boy with abdominal pain, nausea, and vomiting is presented. Ultrasound and computed tomography revealed a cyst between the liver, right kidney, and colon. Results. Laparoscopy was performed, finding a duodenal duplication cyst with mucus in the first portion of the duodenum. A resection of the cyst and mucosectomy of the remaining segment were performed. Conclusion. The symptoms of a duodenal duplication cyst are nonspecific and its finding is frequently incidental. Surgical treatment depends on the size, location, and relationship to the bile duct.

Nasopalatine Duct Cyst in a 31 Year-Old Male: Imaging Findings in Computed Tomography / Quiste del Canal Nasopalatino en un Hombre de 31 años: Hallazgos en Imágenes de Tomografía Computarizada

A 31-year-old man is presented and is evaluated by panoramic radiography. As a finding, an extensive lesion with a cystic appearance was detected in the anterior part of the maxilla. Computed tomography shows a lesion corresponding to the characteristics of a cyst. In the histology the combination of two types of epithelium is observed, pseudostratified columnar and stratified squamous, confirming that this was a nasopalatine duct cyst.

Se presenta el caso de un hombre de 31 años, evaluado mediante radiografía panorámica. Como hallazgo se detecta una extensa lesión de aspecto quístico en la parte anterior del maxilar. En la tomografía computada se observa una lesión que corresponde a las carácterísticas de un quiste. La histología muestra una combinación de dos tipos de epitelio, pseudostratificado columnar y estratificado escamoso, confirmando que se trataba de un quiste del canal nasopalatino.

Quiste radicular residual / A residual radicular cyst

En la región cervicofacial los quistes de los maxilares de origen odontogénico constituyen una afección relativamente importante, los más frecuentes son los quistes radiculares. Se presentó un paciente masculino de 23 años de edad con un quiste radicular residual extenso que ocupaba la zona mandibular posterior izquierda, y acude a consulta estomatológica de la Clínica «Celia Sánchez Manduley» por un aumento de volumen que causa asimetría facial notable de la hemicara izquierda, de tres centímetros de diámetro, indoloro, asintomático, con 6 meses de evolución y consistencia dura; además refiere tratamiento de exodoncia de molar inferior en la zona (37) hace 2 años. Se indicó radiografía periapical y panorámica donde se observó zona radiolúcida bien definida de 35 a 38 con reabsorción de raíz mesial de 38, distal de 36 y movilidad dentaria grado II en ambos dientes. Se realizó exéresis de la lesión cuyo estudio histológico informó un quiste radicular residual.

Jaw cysts of odontogenic origin constitute a relatively important condition in the cervicofacial region, where radicular cysts are the most frequent. We present a 23-year-old male patient who come to "Celia Sánchez Manduley" Dental Clinic with an extensive residual radicular cyst that occupied his left posterior mandibular area and an increase in volume that caused him a notable facial asymmetry in the left side of his face, of three centimeters in diameter, painless, asymptomatic, with 6 months of evolution and hard consistency; he also mentions a lower molar extraction treatment in area (37) 2 years ago. Periapical and panoramic X-rays were indicated where a well-defined radiolucent zone of 35 to 38 was observed with mesial root resorption of 38, distal of 36 and grade II dental mobility in both teeth. Exeresis of the lesion was performed, whose histological study reported a residual radicular cyst.

Quiste dentígero en relación con tercer molar inferior retenido

Introducción: El quiste dentígero es un quiste odontogénico, casi siempre asociado a la corona de un diente retenido. Sus ubicaciones más frecuentes son la zona de tercer molar inferior y canino superior. Objetivo: Caracterizar la presentación de un quiste dentígero en un paciente adulto. Presentación de caso: Se presentó el caso de una paciente de 27 años de edad que acude a consulta por presentar sensación de opresión, dolor e inflamación en región de tercer molar inferior izquierdo. Al examen oral se observa tejido dentario en correspondencia con molar 38 parcialmente brotado con ligero edema de la mucosa a su alrededor. En radiografía panorámica se observa imagen radiolúcida en relación con cara mesial del 38 con discreto halo radiopaco, redondeada, compatible con un quiste dentígero. Conclusiones: Un diagnóstico a tiempo de estas lesiones constituye la clave para un tratamiento exitoso y menos invasivo, lo cual evitaría complicaciones mayores como la malignización, el crecimiento exagerado que puede ocasionar deformidad facial y la disfunción masticatoria permanente.

Introduction: Dentigerous cyst is an odontogenic cyst, almost always associated with the crown of a retained tooth. Its most frequent locations are the areas of the lower third molar and the upper canine. Objective: To characterize the presentation of a dentigerous cyst in an adult patient. Case presentation: The case is presented of a 27-year-old female patient who came to the clinic with a sensation of pressure, pain and inflammation in the region of the lower left third molar. Oral examination permits to observe some dental tissue corresponding with molar 38 partially erupted with slight edema of the surrounding mucosa. Panoramic radiograph shows a radiolucent image related to the mesial side of 38, with a discrete radiopaque halo, rounded, compatible with a dentigerous cyst. Conclusions: A timely diagnosis of these lesions is the key to a successful and less invasive treatment, which would avoid major complications, such as malignization, the exaggerated growth that can cause facial deformity and permanent masticatory dysfunction.

Quiste de duplicación duodenal en un paciente pediátrico. Reporte de caso / Duodenal duplication cyst in a pediatric patient. Case report

Introducción. Los quistes de duplicación duodenal son malformaciones raras, que ocurren durante el desarrollo embriológico del tracto gastrointestinal. Caso clínico. Se presenta el caso de un niño de tres años, con cuadro clínico de dolor abdominal, náuseas y vómitos. La ecografía y la tomografía computarizada informaron una imagen quística entre el hígado, riñón derecho y colon. Resultados. Se realizó laparoscopia encontrando un quiste de duplicación duodenal con moco en la primera porción del duodeno. Se practicó una resección del quiste y mucosectomía del segmento restante. Conclusión. Los síntomas de un quiste de duplicación duodenal son inespecíficos y su hallazgo frecuentemente es incidental. El tratamiento quirúrgico depende del tamaño, la ubicación y su relación con la vía biliar.

Introduction. Duodenal duplication cysts are rare malformations that occur during the embryological development of the gastrointestinal tract. Clinical case. The case of a three-year-old boy with abdominal pain, nausea, and vomiting is presented. Ultrasound and computed tomography revealed a cyst between the liver, right kidney, and colon. Results. Laparoscopy was performed, finding a duodenal duplication cyst with mucus in the first portion of the duodenum. A resection of the cyst and mucosectomy of the remaining segment were performed. Conclusion. The symptoms of a duodenal duplication cyst are nonspecific and its finding is frequently incidental. Surgical treatment depends on the size, location, and relationship to the bile duct.

Tratamento de odontoma composto e cisto dentígero: relato de caso / Treatment of compound odontoma and dentigeral cyst: case report

Introdução: o odontoma é considerado como um frequente tumor odontogênico benigno, podendo ser classificado em tipo composto ou tipo complexo. O cisto dentígero é o mais comum entre os cistos odontogênicos de desenvolvimento, onde envolve a coroa da unidade dentária no nível da junção amelocementária. Há poucos estudos na literatura do encontro das duas lesões, acometendo o mesmo local na cavidade oral. O diagnóstico pode ser constituído por exame clínico e de imagem. Objetivo: apresentar um caso clínico de odontoma composto e cisto dentígero em região de parassínfise mandibular esquerda abordando as caraterísticas clínicas destas duas lesões e as adequadas formas de tratamento. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, compareceu ao ambulatório do Centro Odontológico da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (Salvador, Bahia), portando encaminhamento de ortodontista, solicitando exodontia da unidade dentária 33 inclusa associada a um odontoma. Ao realizar exames físicos e imaginológicos detectou-se a hipótese diagnóstica de odontoma composto associado a unidade dentária, envolto em folículo pericoronário ou cisto dentígero. Foi realizada biópsia excisional das duas lesões e exodontia da unidade. A análise histopatológica confirmou o diagnóstico para odontoma composto associado a cisto dentígero na unidade 33. Ao acompanhamento de 03 meses, paciente apresentou neoformação óssea da região de parassínfise mandibular, mediante a análise de novos exames imaginológicos. Discussão: há poucos estudos na literatura da associação entre as duas lesões, porém relatos afirmam que o odontoma pode ser encontrado associado aos cistos odontogênicos. Por conta da falta de maiores estudos dessa associação, há escassez de recomendações terapêuticas de acordo com faixa etária e extensão do acometimento das lesões. Considerações finais: lesões comumente assintomáticas, tem o diagnóstico constituído por exame clínico e avaliação de exames de imagem(AU)

Introduction: odontoma is considered a frequent benign odontogenic tumor and can be classified as a compound or complex type. The dentigerous cyst is the most common among developmental odontogenic cysts, where it involves the crown of the dental unit at the level of the cementoenamel junction. There are few studies in the literature on the meeting of the two lesions, affecting the same site in the oral cavity. The diagnosis can be made by clinical and imaging examination. Objective: to present a clinical case of compound odontoma and dentigerous cyst in the left mandibular parasymphysis region, addressing the clinical characteristics of these two lesions and the appropriate forms of treatment. Case report: male patient, 16 years old, attended the outpatient clinic of the Centro Odontológico da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (Salvador, Bahia), having been referred by an orthodontist, requesting extraction of the included dental unit 33 associated with an odontoma. Upon physical and imaging examinations, the diagnostic hypothesis of a compound odontoma associated with a dental unit, surrounded by a pericoronal follicle or dentigerous cyst, was detected. Excisional biopsy of the two lesions and extraction of the unit were performed. The histopathological analysis confirmed the diagnosis of compound odontoma associated with dentigerous cyst in unit 33. At the 03-month follow-up, the patient presented bone neoformation in the mandibular parasymphysis region, through the analysis of new imaging exams. Discussion: there are few studies in the literature on the association between the two lesions, but reports state that odontoma can be found associated with odontogenic cysts. Due to the lack of further studies on this association, there is a lack of therapeutic recommendations according to age group and extent of lesion involvement. Final considerations: commonly asymptomatic lesions, the diagnosis consists of clinical examination and evaluation of imaging tests(AU)

Congenital pulmonary malformations in children in a pediatric hospital in Peru, 2010-2020 / Malformaciones pulmonares congénitas en niños de un hospital pediátrico de Perú, 2010-2020

Abstract Background: Congenital pulmonary malformations (CPMs) are rare in children. This study aimed to describe the clinical, imaging characteristics, and treatment of patients with this pathology. Methods: We conducted a descriptive and retrospective study with data from patients with CPMs diagnosed at Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña (Lima-Peru), from January 2010 to December 2020. We described CPM clinical and imaging characteristics, type and treatment. Results: The sample was formed of 70 patients. The median age was 29 months (range 15 days-14 years) and the male/female ratio was 1.4. The chest tomography found parenchymal involvement in 50 (71.4%) cases and mixed involvement (parenchymal and vascular) in 18 (25.7%) cases. Congenital malformation of the pulmonary airway was present in 39 (55.7%) cases, followed by bronchogenic cyst in 10 (14.3%), intralobar pulmonary sequestration in 9 (12.9%), and extralobar pulmonary sequestration in 7 (10%). Lobectomy was performed in 61 (87.1%) cases, cystectomy in 5 (7.1%), segmentectomy in 2 (2.9%), and embolization in 2 (2.9%). The most frequent post-operative complication was pneumonia, found in 9 (12.9%) cases. The median hospital stay was 26 days. No patient died during hospitalization. Conclusions: In our institution, the most frequent CPM was congenital malformation of the pulmonary airway, and lobectomy was the most frequently performed surgical procedure. CPMs represent a diverse group of disorders of lung development with varied imaging patterns and clinical manifestations.

Resumen Introducción: Las malformaciones pulmonares congénitas son poco frecuentes en niños. El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas, imagenológicas y tratamiento de los pacientes con esta patología. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo con datos de los pacientes con malformaciones pulmonares congénitas diagnosticados en el Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña (Lima-Perú) entre enero 2010 y diciembre 2020. Se describieron las características clínicas, imagenológicas, el tipo de malformación pulmonar congénita y el tratamiento. Resultados: La muestra fue de 70 pacientes. La mediana de edad fue 29 meses, la relación masculino/femenino fue 1.4. En la tomografía de tórax se encontró compromiso parenquimal en 50 (71.4%) casos, y compromiso mixto (parenquimal y vascular) en 18 (25.7%). La malformación congénita de la vía aérea pulmonar se observó en 39 (55.7%) casos, seguida del quiste broncogénico en 10 (14.3%), secuestro pulmonar intralobar en 9 (12.9%) y secuestro pulmonar extralobar en 7 (10%). La lobectomía fue realizada en 61 (87.1%) casos, la quistectomía en 5 (7.1%), segmentectomía en 2 (2.9%) y embolización en 2 (2.9%). La complicación posquirúrgica más frecuente fue la neumonía en 9 (12.9%) casos. La mediana de estancia hospitalaria fue de 26 días. Ningún paciente falleció durante la hospitalización. Conclusiones: En nuestra institución, la malformación pulmonar congénita más frecuente fue la malformación congénita de la vía aérea pulmonar, y la lobectomía el procedimiento quirúrgico más comúnmente realizado. Las malformaciones pulmonares congénitas representan un grupo diverso de trastornos del desarrollo pulmonar con variados patrones imagenológicos y manifestaciones clínicas.

Quiste hidatídico primario de páncreas: reporte de caso

Introducción. El quiste hidatídico puede localizarse en cualquier órgano del cuerpo. El quiste hidatídico en el páncreas (QHP)se presenta con una prevalencia menor a 1%, la localización más frecuente es la cabeza en 61% a 69%, en el cuerpo y cola en 31% a 39%. No es fácil diferenciar el quiste hidatídico pancreático de otros tumores quísticos del páncreas, por lo que esta patología debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de lesiones quísticas pancreáticas. Caso Clínico. Paciente femenino de 66 años quien desde el año 2016 se encontraba en control por una tumoración quística de la cola pancreática de 1,7 cm, diagnosticada en forma incidental. La paciente cursó asintomática y se controló en forma anual. El año 2021 la lesión alcanzó un tamaño de 4,7 cm. En este contexto se decide la resección quirúrgica por vía laparoscópica. Se resecó una pieza quirúrgica de 8 cm de longitud que incluye la cola del páncreas y el quiste. La histología describe la membrana prolígera y múltiples escólex viables. Conclusión. La localización primaria en la cola del páncreas de un quiste hidatídico confunde el diagnóstico con un tumor quístico mucinoso. El tratamiento quirúrgico actual en los quistes distales debería ser la resección laparoscópica.

Introduction. The hydatid cyst can be located in any organ of the body. The hydatid cyst in the pancreas occurs with a prevalence of less than 1%, the most frequent location is the head in 61% to 69%, the body and tail in 31% to 39%. It is not easy to differentiate the pancreatic hydatid cyst from other cystic tumors of the pancreas, so this pathology must be taken into account in the differential diagnosis of pancreatic cystic lesions. Clinical Case. The present report discusses a 66-year-old female patient who had been in control since 2016 for a 1.7 cm cystic tumor of the pancreatic tail. The patient was asymptomatic and was controlled annually. In 2021, the lesion reached a size of 4.7 cm. In this context, laparoscopic surgical resection was decided. An 8 cm long surgical specimen was resected, including the tail of the pancreas and the cyst. Histology describes prolific membrane and multiple viable scolexes. Conclusion. The primary location in the tail of the pancreas of a hydatid cyst confuses the diagnosis with a mucinous cystic tumor. The current surgical treatment for distal cysts should be laparoscopic resection.

Tercer molar heterotópico, etiología y manejo quirúrgico / Heterotopic third molar, etiology and surgical management

Los terceros molares heterotópicos son dientes que se encuentran incluidos en los maxilares y la mandíbula distantes a su sitio de erupción habitual. Su etiología no está bien definida y existen diversas teorías. Estos dientes pueden aparecer en diferentes zonas de las estructuras óseas, teniendo predilección por la mandíbula. Suelen aparecer entre la segunda y la séptima década de la vida, la mayoría de los casos son hallazgos imagenológicos en la consulta odontológica. El tercer molar mandibular es el diente que presenta heterotopía con mayor frecuencia, siendo su localización habitual en rama mandibular y en la región subcondílea. El quiste dentígero es la patología asociada más común. Presentamos un caso de tercer molar heterotópico en rama mandibular derecha de larga evolución, relacionado a un quiste dentígero, el cual se manejó bajo anestesia regional. Se describe la etiología, técnica quirúrgica y consideraciones especiales relacionados con los dientes heterotópicos (AU)

Heterotopic third molars are teeth that are embedded in the maxilla and mandible, remote from their usual eruption site. Its etiology is not well defined and there are various theories at the moment. These teeth can appear in different areas of the bone's structures, having a predilection for the jaw. They usually appear between the second and seventh decade of life, and in most cases are imaging findings. The mandibular third molar is the tooth with the most frequent heterotopia, being its usual location in the mandibular branch and in the subcondylar region. The dentigerous cyst is the most common associated pathology. We present a case of a long evolution heterotopic third molar in the right mandibular branch, related to a dentigerous cyst which was managed under local anesthesia. The etiology, surgical technique and special considerations related to heterotopic teeth are described (AU)

Queratocisto odontogênico em maxila: relato de caso

Objetivo: Relatar o processo de diagnóstico e tratamento de um queratocisto odontogênico (QO) em seio maxilar e a sua importância na investigação e diagnóstico de Síndrome de Gorlin-Goltz (SGG). Relato de caso: Paciente do gênero feminino, 20 anos, apresentou-se no serviço de odontologia encaminhada pela equipe de genética médica para investigar a presença de QO para definição de diagnóstico de SGG. Foi realizada radiografia panorâmica e verificou-se a presença de alterações no trabeculado ósseo em tuberosidade maxilar do lado esquerdo. Por isso, foi solicitada a tomografia computadorizada de seios maxilares e encontrou-se uma lesão bem delimitada, ocupando quase completamente o seio maxilar esquerdo em íntimo contato com a raiz do dente 27. Portanto, foi realizada biópsia incisional da lesão, acompanhada da aspiração do conteúdo. Na aspiração foi obtido um conteúdo de característica caseosa sugestivo de queratina. O laudo histopatológico da lesão foi de cisto odontogênico. Com isso, foram realizados os procedimentos de exodontia do dente 27 e a enucleação da lesão em seio maxilar pela equipe da odontologia e da otorrinolaringologia, respectivamente, em centro cirúrgico. O laudo histopatológico confirmou a presença de QO, assim foi possível confirmar o diagnóstico da SGG pela equipe da genética médica. A paciente não apresentou sinais de recidiva e nem de novos QO após 2 anos do procedimento. Considerações finais: A SGG requer atenção odontológica especial, visto a alta taxa de QO nos pacientes com essa síndrome. Exame odontológico minucioso envolvendo exame clínico e exames radiográficos devem ser realizado nas consultas de seguimento.

Objective: To report the process of diagnosis and treatment of an odontogenic keratocyst (OK) in the maxillary sinus and its importance in the investigation and diagnosis of Gorlin-Goltz Syndrome (GGS). Case report: A 20-year-old female patient presented at the Dentistry and Stomatology service, referred by the Medical Genetics team to investigate the presence of OK to define the diagnosis of GGS. Panoramic radiography was performed and the presence of alterations in the bone trabeculae in the maxillary tuberosity on the left side was verified. For this reason, computed tomography of the maxillary sinuses was also requested and a well-defined lesion was found, occupying almost completely the left maxillary sinus in close contact with the root of tooth 27. Therefore, an incisional biopsy of the lesion was performed, accompanied by puncture of the same. In the puncture, a characteristic caseous content suggestive of keratin was obtained. The histopathological report of the lesion was described by the pathologist as an odontogenic cyst. With this, tooth extraction procedures for tooth 27 and enucleation of the lesion in the maxillary sinus were carried out by the dentistry and otorhinolaryngology teams, respectively, in a surgical center. The histopathological report confirmed the presence of OK, so it was possible to confirm the diagnosis of GGS by the medical genetics team. The patient showed no signs of recurrence or new OK after 2 years of the procedure. Final considerations: GGS requires special dental attention, given the high rate of OK in patients with this syndrome. A thorough dental examination involving clinical examination and radiographic examinations should be performed at follow-up visits.

Quiste odontogénico ortoqueratinizado. A propósito de un caso / Orthokeratinized odontogenic cyst. A case report

El quiste odontogénico ortoqueratinizado es un quiste odontogénico de desarrollo poco común. Los maxilares son el sitio más común de afectación. Los quistes mandibulares con queratinización, el queratoquiste odontogénico (OKC) y el quiste odontogénico ortoqueratinizado (OOC) son los que han atraído una mayor atención. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 34 años de edad, con historia de 2 meses de evolución de tumefacción de crecimiento progresivo en región de seno maxilar izquierdo acompañado de rinorrea mucopurulenta y salida se secreción purulenta por fístula oroantral. Se realiza cirugía bajo anestesia general, se constata una lesión quística de contenido queratínico en seno maxilar cuya histopatología retorna compatible con Quiste odontogénico ortoqueratinizado.

The orthokeratinized odontogenic cyst is an odontogenic cyst of uncommon development. The jaws are the most common site of involvement. Cysts of the jaw with keratinization, the odontogenic keratocyst (OKC), and the orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) have attracted the most attention. The case of a 34-year-old female patient is presented, with a 2-month history of progressively growing swelling in the region of the left maxillary sinus accompanied by mucopurulent rhinorrhea and purulent discharge from an oroantral fistula. Surgery is performed under general anesthesia, a cystic lesion with keratin content is verified in the maxillary sinus whose histopathology returns compatible with orthokeratinized odontogenic cyst.

Quiste odontogénico ortoqueratinizado. A propósito de un caso

El quiste odontogénico ortoqueratinizado es un quiste odontogénico de desarrollo poco común. Los maxilares son el sitio más común de afectación. Los quistes mandibulares con queratinización, el queratoquiste odontogénico (OKC) y el quiste odontogénico ortoqueratinizado (OOC) son los que han atraído una mayor atención. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 34 años de edad, con historia de 2 meses de evolución de tumefacción de crecimiento progresivo en región de seno maxilar izquierdo acompañado de rinorrea mucopurulenta y salida se secreción purulenta por fístula oroantral. Se realiza cirugía bajo anestesia general, se constata una lesión quística de contenido queratínico en seno maxilar cuya histopatología retorna compatible con Quiste odontogénico ortoqueratinizado.

The orthokeratinized odontogenic cyst is an odontogenic cyst of uncommon development. The jaws are the most common site of involvement. Cysts of the jaw with keratinization, the odontogenic keratocyst (OKC), and the orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) have attracted the most attention. The case of a 34-year-old female patient is presented, with a 2-month history of progressively growing swelling in the region of the left maxillary sinus accompanied by mucopurulent rhinorrhea and purulent discharge from an oroantral fistula. Surgery is performed under general anesthesia, a cystic lesion with keratin content is verified in the maxillary sinus whose histopathology returns compatible with orthokeratinized odontogenic cyst.

Epidermoid cyst of the brain: A common cystic lesion in rare location

Epidermoid cysts are common benign tumors comprising around 1% and 2% of all intracranial tumors. Their usual locations include the parasellar region and cerebellopontine angle, and less commonly, the Sylvian fissure, suprasellar region, cerebral, and cerebellar hemispheres. Epidermoid cysts located in the brain stem are rare. These epidermoid cysts are similar to epidermoids arising in the skin which contain cheesy and flaky-white soft pultaceous material. Epidermoid cysts are very slow-growing tumors having a similar growth pattern of the epidermal cells of the skin and develop from the remnants of epidermal elements during the closure of the neural groove and disjunction of the surface ectoderm with neural ectoderm between the 3rd and 5th weeks of embryonic life. The ideal treatment of choice is the removal of cystic components with the complete resection of the capsule. We are presenting an interesting case of an epidermoid cyst in the frontal lobe in a 42-year-old male along with radiological investigations.

Choroid plexus papilloma in a mature cystic teratoma of ovary: A rare case report

Mature cystic teratoma of the ovary is the most common type of germ cell tumor. It constitutes approximately 20% of all ovarian neoplasms. As a rare occurrence, however, several types of benign and malignant tumours developing secondarily in dermoid cysts have been reported. Those of central nervous origin are almost exclusively gliomas of astrocytic, ependymal or oligodendroglial lineage. Choroid plexus tumors are unusual intracranial tumors which comprised of only 0.4?0.6% of all brain tumors. These are neuroectodermal in origin and similar in structure to a normal choroid plexus in the form of multiple papillary fronds mounted on a well vascularized connective tissue stroma. The present case report highlights the presence of a choroid plexus tumor in a mature cystic teratoma of the ovary in a 27?year?old woman who came for safe confinement and cesarean section.

Presentación simultánea de quiste epidermoide del ángulo pontocerebeloso y colesteatoma infiltrante del oído medio. Reporte de caso y revisión de literatura / Simultaneous presentation of an epidermoid cyst of the cerebellopontine angle and infiltrating cholesteatoma of the middle ear. Case report and literature review

Introducción: los quistes epidermoides son el tercer tumor más común del ángulo pontocerebeloso (APC). Es infrecuente detectar simultáneamente un colesteatoma infiltrativo del oído medio (OM). Caso clínico: paciente de 51 años acude a urgencias por cefalea hemicraneal intensa, pulsátil secundaria a hidrocefalia aguda, requirió ventriculostomía. En la resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral contrastada se reporta una masa en el APC sugestivo de quiste epidermoide y simultáneamente un colesteatoma infiltrativo del OM. La paciente fue intervenida primero con resección de colesteatoma del OM; en un segundo tiempo resección del quiste epidermoide del APC por vía translaberíntica. El posoperatorio la evolución clínica fue satisfactoria. Discusión: los quistes epidermoides del APC son histopatológicamente idénticos al colesteatoma del OM y pueden ser secundarios a estos. Conclusión: se debe individualizar el manejo sin descartar la posibilidad de tener las dos enfermedades de manera simultánea.

Introduction: cysts are the third most common tumor of the cerebellopontine angle (CPA). It is rare to simultaneously detect an infiltrative cholesteatoma of the middle ear (OM). Clinical case: a 51-year-old patient attended the emergency department due to intense throbbing hemicranial headache secondary to acute hydrocephalus, requiring ventriculostomy. Contrast-enhanced cerebral magnetic resonance imaging (MRI) reported a mass in the APC suggestive of an epidermoid cyst and simultaneously an infiltrative cholesteatoma of the OM. The patient underwent first surgery with resection of the OM cholesteatoma; in a second stage, resection of the epidermoid cyst of the APC through a translabyrinthine approach. The postoperative clinical evolution was satisfactory. Discussion: APC epidermoid cysts are histopathologically identical to OM cholesteatoma and may be secondary to them. Conclusion: management must be individualized without ruling out the possibility of having both diseases simultaneously.